為了進一步加強護理隊伍建設，促進護理隊伍的穩定與健康發展，完善護理人員調配制度，充分調動護理人員積極性，根據《護士條例》、《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》、《醫院感染管理辦法》、《重癥醫學科建設與管理指南（試行）》、《醫院手術部（室）管理規范》（衛醫政發[2009]90號）、《消毒供應中心管理規范》（衛通[2009]10號）、《關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》（衛醫政發〔2012〕30號）以及衛生廳優質護理服務相關文件要求，結合院護理工作實際，探索實施護士崗位管理，制定護理人員崗位管理制度。
（一）護理崗位設置
1.按照科學管理、按需設崗、保障患者安全和臨床護理質量的原則合理設置護理崗位，明確崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率。
2.醫院護理崗位設置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位是從事醫院護理管理工作的崗位；臨床護理崗位是護士為患者提供直接護理服務的崗位；其他護理崗位是護士為患者提供非直接護理服務的崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應當占全院護士總數的95%以上。
3.根據崗位職責，結合工作性質、工作任務、責任輕重和技術難度等要素，明確崗位所需護士的任職條件。護士的經驗能力、技術水平、學歷、專業技術職稱應當與崗位的任職條件相匹配，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。
（二）合理配置護士數量
按照護理崗位的職責要求合理配置護士，不同崗位的護士數量和能力素質應當滿足工作需要，特別是臨床護理崗位要結合崗位的工作量、技術難度、專業要求和工作風險等，合理配置、動態調整，以保障護理質量和患者安全。
崗位設置及人員編制表
（三）完善績效考核制度
1.建立并實施護士定期考核制度：以崗位職責為基礎，以日常工作和表現為重點，包括護士的工作業績考核、職業道德評定和業務水平測試?？己私Y果與護士的收入分配、獎勵、評先評優、職稱評聘和職務晉升掛鉤。
2.工作業績考核：主要包括護士完成崗位工作的質量、數量、技術水平以及患者滿意度等情況；職業道德評定主要包括護士尊重關心愛護患者，保護患者隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者權益等情況。護理管理崗位考核還應當包括掌握相關政策理論、管理能力、德才兼備等情況；業務水平測試主要包括護士規范執業，正確執行臨床護理實踐指南和護理技術規范，為患者提供整體護理服務和解決實際問題的能力。
3.實行崗位績效工資制度：護士的個人收入與績效考核結果掛鉤，以護理服務質量、數量、技術風險和患者滿意度為主要依據，注重臨床表現和工作業績，并向工作量大、技術難度高的臨床護理崗位傾斜，形成有激勵、有約束的內部競爭機制，體現同工同酬、多勞多得、優績優酬。
4.完善護士專業技術資格評價標準：更加注重對護士的工作業績、技術能力、醫德醫風、群眾滿意度等項目的評價。
（四）加強護士崗位培訓
1.建立并完善護士培訓制度。根據本醫院護士的實際業務水平、崗位工作需要以及職業生涯發展愿望，制定、實施本醫院護士的在職培訓計劃，以加強護士的繼續教育，注重新知識、新技術的培訓和應用。
2.加強新護士培訓。實行崗前培訓和崗位規范化培訓制度。崗前培訓應當包括相關法律法規、醫院規章制度、護理質量、安全管理、服務理念、醫德醫風以及醫患溝通等內容；崗位規范化培訓應當包括崗位職責與素質要求、診療護理規范和標準、責任制整體護理的要求及臨床護理技術操作等，以臨床科室帶教培訓為主，在醫院內科、外科等大科系進行輪轉培訓，提高護士為患者提供整體護理服務的意識和能力。
3.加強?？谱o士培訓。根據臨床?？谱o理發展和?？谱o理崗位的需要，按照衛生部和省級衛生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓。重點加強重癥監護、急診急救、手術室、消毒供應、母嬰保健及預防接種、血液凈化、腫瘤等專業領域的骨干護士培養，提高專業技術水平。
4.加強護理人員培訓。從事護理管理崗位的人員，應當按照規定要求參加管理崗位培訓，包括現代管理理論在護理工作中的應用、護士人力資源管理、人員績效考核、護理質量控制與持續改進、護理業務技術管理等，提高護理管理者的理論水平、業務能力和管理素質。
（五）護士崗位設置要求
1、一般臨床科室、門診、醫療輔助科室等護理崗位的設置：以初級職稱為主，原則上不設中、高級職稱崗位。
2、ICU、CCU、急診科護理崗位的設置：屬于任務重、勞動強度大、職業風險大、技術含量高的崗位配置，爭取達到此類崗位配置的中級職稱數不低于指標總數的75%，高級職稱數不低于指標總數的60%。
3、臨床科室護士崗位設置：臨床護士崗位分為高級責任護士、初級責任護士、輔助責任護士三級，每月分別按照各層級的考核量表進行考核管理使用。
4、特殊護理單元的護士崗位設置：
（1）手術室護理單元：分手術室質控護士、倒班護士、輔助護士三層級，每月分別按照各層級的考核量表進行考核管理使用。
（2）門診部護理單元：分門診各診室護士、門診導診護士、門診輸液大廳護士三類，每月分別按照相應的考核量表進行考核管理使用。
（3）消毒供應中心護理單元：分消毒供應質控護士、消毒供應普通護士兩個層級，每月分別按照相應的考核量表進行考核管理使用。
（4）急診護理單元：分急診質控護士、急診倒班護士、急診輔助護士三個層級，每月分別按照相應的考核量表進行考核管理使用。
（六）崗位說明書（略）
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